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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,27岁。右侧腹股沟区可见性肿块6个月。患者6个月前拾重物时突感右侧下腹部疼痛,半年来,肿块明显增大,每于咳嗽或用力时出现,未予治疗,发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重未下降。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清,体瘦弱,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀,甲状腺不大,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率78次/分。律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。脊柱、四肢正常。右腹股沟可见约8cm×5cm"梨形"肿块,下端进入阴囊,平卧后按压肿块,肿块可消失,按住腹股沟韧带中点上方2cm处,嘱患者站立并咳嗽,肿块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt205×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是() ["替代治疗","防止病灶播散","预防发生其他部位的结核","减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收","以上均不是"] 女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体:脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确() ["一般胃气囊充气量为100ml","三腔管以250g重物悬吊","做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管","患者仰卧便于牵引压迫","放置三腔管同时不宜持续超过6~7天"] 女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×109/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是() ["类风湿关节炎伴胸膜改变","结核性胸膜炎","恶性肿瘤胸膜转移","细菌性胸膜炎","胸膜间皮瘤"] 男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当?() ["胸部薄层CT","体位引流","纤支镜检查和左肺病灶处活检","祛痰药","生理盐水雾化吸入"] 患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么?() ["年龄大","男性","咯血时间太长","病变范围太大","支气管扩张不必手术治疗"] 男性,27岁。右侧腹股沟区可见性肿块6个月。患者6个月前拾重物时突感右侧下腹部疼痛,半年来,肿块明显增大,每于咳嗽或用力时出现,未予治疗,发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重未下降。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清,体瘦弱,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀,甲状腺不大,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率78次/分。律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。脊柱、四肢正常。右腹股沟可见约8cm×5cm"梨形"肿块,下端进入阴囊,平卧后按压肿块,肿块可消失,按住腹股沟韧带中点上方2cm处,嘱患者站立并咳嗽,肿块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt205×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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