23岁男性,因晨起时夏现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,其他体检除四肢肌力对称减退外,无异常。下列叙述哪项不正确 A.生化检查应检测钾离子。 B.诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力。 C.该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作。 D.可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾。 E.患者肢体无力以近端为主。
35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO20mmHg、HCO14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当 A.生理盐水、普通胰岛素、KCl。 B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO。 C.普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液。 D.普通胰岛素、NaHCO、3%氯化钠液。 E.生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO。
男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误 A.0.9%生理盐水20ml/kg。 B.先做脑部CT。 C.血糖>33.3mmol/L可给胰岛素。 D.要测尿酮。 E.予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)。
尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:7.0mmol/L,下列何者处理不恰当 A.给予碳酸氢钠50~100mmol。 B.给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射。 C.给予氯化钙静脉注射。 D.给予阳离子交换药口服。 E.血透。
62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mm.Hg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为 A.地尔硫革、普萘洛尔和阿托品。 B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺。 C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡。 D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺。 E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI。
64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当