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问题:

[单选] 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()

A . 尿常规检查
B . 尿微量白蛋白测定
C . 尿渗透压测定
D . 双肾B超
E . 肌酐清除率

玉屏风散中用量最重的药物是() A.黄芪、防风。 B.白芍、陈皮。 C.人参、白术。 D.白术、黄芪。 E.白术、山药。 先天性甲状腺功能减退的早期诊断。 麻风最主要的传染途径是() 呼吸道。 消化道。 密切接触。 输血。 虫媒传染。 急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍() 奎尼丁。 利多卡因。 维拉帕米。 直流电复律。 安置临时起搏器。 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。 结肠损伤。 小肠损伤。 十二指肠损伤。 胃损伤。 胆管损伤。 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()
参考答案:

  参考解析

糖尿病的肾损害的发生发展分五期:
Ⅰ期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;
Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。
Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;
Ⅴ期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。
临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿,并能排除其他肾脏疾病后做作出。

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