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问题:

[单选,A3型题] 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()

A . A.立即气管插管、辅助机械通气
B . 先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C . 不应插管
D . 氧疗无效再考虑插管
E . 插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至115kPa(86mmHg)其处理应采取() A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰。 应用激素。 应用脱水剂,减轻脑水肿。 气管插管机械通气。 经面罩衔接机械通气。 可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是() 三尖瓣关闭不全。 三尖瓣狭窄。 二尖瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全。 可出现单侧上眼睑下垂的是() 面神经麻痹。 动眼神经麻痹。 重症肌无力。 营养不良。 先天性上眼睑下垂。 急性心肌梗死需绝对卧床休息3周,避免搬动,限制探视。() 急性心肌梗死严重型可发生心律失常、休克或心力衰竭。() 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()
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