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问题:

[问答题] 患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).对诊断最有意义的检查是什么?(2分)3).请简要描述该疾病的血流动力学。(3分)

患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分) 患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。 患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分) 患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分) 邓某,女,10岁,干咳8天伴有低热和胸痛。查体:两肺呼吸音粗,无干湿罗音,肺部X线显示两下肺呈云雾状浸润影。问:1)该患儿的诊断及诊断依据是什么?(4分)2)哪项检查有助于本病的快速诊断?(2分)3)该患儿最适宜采用的抗生素是什么? 患儿女,6岁,反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE:气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ–Ⅲ∕6SM,肺动脉瓣区第二音固定分裂。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心尖圆钝;心电图示右心室肥大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).对诊断最有意义的检查是什么?(2分)3).请简要描述该疾病的血流动力学。(3分)
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