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问题:

[单选] 患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()

A . 分裂情感性精神病
B . 精神分裂症
C . 分裂样精神病
D . 躁狂发作
E . 急性应激障碍

急性胰腺炎的护理诊断是()。 疼痛。 有体液不足危险。 营养失调。 体温升高。 知识缺乏。 关于气管导管的选择,下列哪项不正确()。 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管。 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径。 成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管。 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4。 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管。 患者王先生,68岁。肝癌晚期,身体虚弱,抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常抱怨,与家属争吵。患者主诉疼痛明显,不能忍受,干扰睡眠,并要求服用镇痛药,依据主诉疼痛程度分级法(VRS),其疼痛程度属于() A.疼痛0级。 疼痛1级。 疼痛2级。 疼痛3级。 疼痛4级。 下列不会导致癌变的因素有()。 慢性溃疡。 经久不愈的瘘管。 皮脂腺囊肿。 表皮样囊肿。 摩擦部位的黑痣。 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括()。 急性腹膜炎症状体征。 血、尿淀粉酶增加。 神志模糊。 高度腹胀。 血钙升高。 患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。
尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。
分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断

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