问题:
A . 高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B . 肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅱ级
C . 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D . 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤
E . 重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快
● 参考解析
洋地黄可减慢房室结传导;同时洋地黄类药物增强心肌收缩力,可加重肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻的情况。合并房颤的单纯二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能是正常的,仅在心室率偏快时使用洋地黄类药物,目的是有效控制心室率,E选项由于心室率不快,所以无使用洋地黄类药物的适应证。
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