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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 粪肠球菌
E . 厌氧菌

男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是() 肺炎克雷白杆菌。 肺炎链球菌。 肺炎支原体。 大肠埃希菌。 肺吸虫。 脾囊肿() 轻度脾肿大。 中度脾肿大。 高度脾肿大。 脾肿大表面囊性感。 脾触诊有摩擦感及压痛。 男性,26岁。确诊伤寒住院,经治疗体温正常1周,病人无不适,要求出院。() 血培养。 骨髓培养。 大便培养。 尿培养。 胆汁培养对。 脾周围炎() 轻度脾肿大。 中度脾肿大。 高度脾肿大。 脾肿大表面囊性感。 脾触诊有摩擦感及压痛。 下列关于可转换债券的说法中,正确的有()。 赎回价格一般高于可转换债券的账面价值,两者差额随到期日的临近而减少。 制定回售条款的目的是保护债权人利益,吸引投资者。 设置强制性转换条款,在于保证可转换债券顺利地转换成股票。 赎回期结束之后,即进入不可赎回期。 女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()
参考答案:

  参考解析

军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。

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