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问题:

[单选] 患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A . 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B . 宫外孕破裂
C . 溃疡病穿孔
D . 绞窄性肠梗阻
E . 急性出血性胰腺炎

玉屏风散的功用有()。 固表。 涩肠。 止遗。 固冲。 补肾。 诊断肺癌最可靠手段是() A.病史、体征。 B.胸部X线检查。 C.胸部体层摄片。 D.放射性核素肺扫描。 E.痰细胞学或纤维支气管镜检查。 休克治疗的目的是() 维持收缩压在90mmHg以上。 心排血指数大于2.2L/(min·m2)。 SaO2>95%。 HB>100g/L。 血乳酸浓度低于2mmol/L。 关于病例对照研究中的匹配,下列叙述哪些正确?() 控制混杂因素作用的唯一方法。 匹配的混杂因子必须是已知的。 可采用未知的混杂因子。 可采用极为怀疑的混杂因子。 所有的研究因素作匹配。 中药作用的量效关系常呈现() 量效关系明显。 量效关系很难表现。 无量效关系存在。 绝大多数呈量效关系变化。 以上均非。 患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。约80%~90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。故答案应选C。

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