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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()。

A . 低氯高钾性碱中毒
B . 低氯低钾性酸中毒
C . 低氯低钾性碱中毒
D . 高氯高钾性酸中毒
E . 低氯高钾性酸中毒

男性患者,45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml,下列哪项不可能出现() 脾缩小。 血浆尿素氮升高。 腹腔积液减少。 出现肝肾综合征。 诱发肝性脑病。 男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助() 胃酸测定。 胃镜。 B超检查。 血清胃泌素测定。 上消化道钡餐造影。 男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助() 胃酸测定。 胃镜。 B超检查。 血清胃泌素测定。 上消化道钡餐造影。 有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的() 淋巴结转移是胃癌主要转移途径。 早期胃癌无淋巴结转移。 一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行。 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的。 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周。 患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是() 消化道钡餐。 腹部B超。 胃镜检查。 大便隐血试验。 胃液分析。 因幽门梗阻而长期行胃肠减压,可造成()。
参考答案:

  参考解析

幽门梗阻时,由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl-,血浆中HCO3-得不到H+的中和,造成血浆中HCO3-浓度升高,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,为维持离子平衡,代偿性重吸收HCO3-增加,导致碱中毒。代偿时,细胞内外离子交换加快,细胞内H+逸出,而细胞外K+进入细胞内,从而产生低钾血症。

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