女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。目前首选的治疗是（） A.小剂量糖皮质激素。 D-青霉胺。 MTX+小剂量糖皮质激素。 手术治疗。 卧床休息。
右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为（） 左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧。 右面部痛温觉障碍，右闭目不能。 右面部痛温觉障碍，左闭目不能。 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。
女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）. A.原发性甲亢。 单纯性甲状腺肿。 继发性甲亢。 桥本甲状腺炎。 亚急性甲状腺炎。
诊断肋骨骨折最可靠的依据是（） 局部肿胀、淤血。 局部有直接压痛。 局部有痛觉过敏。 局部X线摄片。 间接压痛可疑阳性。
女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最有可能的疾病是；（）. A.单纯性甲状腺肿。 甲状腺瘤。 甲状腺癌。 甲状腺瘤囊内出血。 亚急性甲状腺炎。
女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为（）
