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问题:

[单选] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是() 输血后休克又出现。 腹腔穿刺抽出不凝血液。 肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折。 腹腔内有游离气体。 有腹膜刺激征。 对于生产经营不符合营养、卫生标准的专供婴幼儿的主、辅食品的,应给予的处罚中,下列哪项不包括在内() 责令停产,立即公告收回已售出的食品并销毁。 没收违法所得,并处以违法所得1倍以上5倍以下罚款。 没有违法所得的,处以3千元以下罚款。 吊销卫生许可证。 以下哪项不是影响全冠就位的原因() A.预备体有倒凹。 B.蜡型变形。 C.铸造收缩。 D.全冠过短。 E.邻接过紧。 男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲状腺功能亢进病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,最可能的疾病是()。 原发性醛固酮增多症。 甲状腺功能亢进伴周期性麻痹。 重症肌无力。 感染性多发性神经炎。 癔病性瘫痪。 脊髓损伤的病理改变与下列哪项无关:() A.致伤能量的大小。 B.受压时间的长短。 C.受压力的轻重。 D.缺血的程度。 E.脊髓损伤的节段。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散布干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留,进一步加重呼吸困难。

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