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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为,比如:嘴唇徐动,时不时吐舌头,舔嘴唇,还常常做鬼脸,皱眉,眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是()

A . Tourette综合征
B . 静坐不能
C . 迟发性运动障碍
D . 帕金森病
E . Huntington病

男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)该患者最可能的诊断是() A.PNH。 巨幼细胞贫血。 溶血性贫血急性型。 缺铁性贫血。 再生障碍性贫血。 位于三脑室顶的结构是() 丘脑内侧面。 脉络丛。 视交叉。 灰结节。 乳头体。 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×10/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)明确诊断需做的检查是() A.肝功能。 腹部超声。 Coombs试验。 免疫蛋白电泳。 骨髓检查。 重症抑郁发作最常见的症状是表现为显著的() 自我感觉差。 精力减退。 抑郁心境。 行动迟缓。 自杀倾向。 有关乳酸脱氢酶,不正确的是()。 以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富。 红细胞内含量也极为丰富。 AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早。 肝脏疾病时其活性也增高。 对诊断AMI具有较高的灵敏度,但特异性较差。 一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为,比如:嘴唇徐动,时不时吐舌头,舔嘴唇,还常常做鬼脸,皱眉,眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

迟发性运动障碍(TD)常见于长期(1年以上)系统抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)治疗的精神病患者,减量或停服后最易发生,发病风险似乎随年龄增加。由Crane(1968)首先报道。本病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征,在服用致病药物数月或数年后起病,通常成年人面部和口周最显著,儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见,包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显,而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。

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