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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()

A . 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B . 立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C . 碳酸氢钠片2g日3次口服
D . 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E . 碳酸氢钠片1g日3次口服

女性,28岁,新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛,首先要完善的检查是() 泌尿系超声。 血常规。 尿常规。 CT。 造影。 X线能使胶片产生() 穿透作用。 荧光作用。 感光作用。 电离作用。 脱色作用。 有关开瓣音正确的是() 出现于心底部。 音调低。 开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。 S2后0.05秒。 历时较长而响亮。 某病人需补钾,医嘱为"15%氯化钾10ml加0.9%氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉,时间长短无所谓,在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入,导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则(). 护士应承担预防保健工作。 护士不得泄露病人隐私。 护士应服从卫生行政部门调遣,参加医疗救护工作。 护士应当正确执行医嘱。 护士必须遵守职业道德。 有关正常心音的描述,不正确的是() 正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)。 S1音调低钝,强度较响。 S2音调较高而脆,在心底部最响。 部分儿童和青少年可闻及S4。 S3出现在心室舒张早期。 女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()
参考答案:

  参考解析

尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。

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