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问题:

[单选] 患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()

A . 遗传性肾炎
B . 乙肝病毒相关性肾炎
C . 急进性肾炎
D . 狼疮性肾炎
E . IgA肾炎

需要与典型登革热相鉴别的疾病是() 肾综合征出血热(流行性出血热)。 恙虫病。 基孔肯雅病。 黄热病。 克里木-刚果出血热(新疆出血热)。 唐代载有针灸学内容的著作有()。 《外台秘要》。 《骨蒸病灸法》。 《备急灸法》。 《神应经》。 《备急千金要方》。 过敏性紫癜患儿可表现为() 阵发性剧烈腹痛。 呕吐。 腹泻。 便秘。 血便。 以下哪项不是痞满的特点() 满闷不适。 多有压痛。 可累及胸膈。 以疼痛为主,起病多急。 起病缓慢,无压痛感。 蒿芩清胆汤中的碧玉散是() 君药。 臣药。 佐使药。 使药。 佐药。 患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
参考答案:

  参考解析

该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。

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