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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()

A . 羊水栓塞
B . 子宫破裂
C . 高张性子宫收缩乏力
D . 精神过度紧张
E . 先兆子宫破裂

具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是() 营养不良。 体形矮胖。 子宫张力过高。 家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史。 体形高瘦。 肼苯哒嗪的降压机制是() 减少心输出量和心率。 抑制肾脏肾素分泌。 抑制中枢交感活性。 对动脉阻力血管有选择性的扩张作用。 使细胞外液和血容量减少。 体内精子储存在()。 睾丸。 前列腺。 精囊腺。 附睾和输精管。 尿道球腺。 为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到() 主动赢得患者信任。 珍惜患者的信任。 对患者所提要求言听计从。 努力消除误解。 对患者出现的疑虑尽量澄清。 Wilms瘤最常见的临床表现为() 血尿。 腹部肿块。 高血压。 腹痛。 发热。 初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻。

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