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问题:

[单选] 患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()

A . 支气管哮喘
B . 支气管扩张
C . 肺癌
D . 慢性支气管炎急性发作
E . 脾结核

26岁女性患者,因慢性肠梗阻入院观察治疗,临床表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细数,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、键反射减弱、昏迷等。检查:血清钠低于135mmol/L;尿钠离子和氯离子明显减少;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;尿比重低于1.010,则可以判断此种情况属于慢性肠梗阻引起的() 慢性缺水。 等渗性缺水。 高渗性缺水。 代谢性酸中毒。 低钾血症。 保护油气层的钻井工艺技术主要为:确定合理的钻井液密度,严格控制起下钻速度,尽量缩短完井时间。 26岁女性患者,因外伤入院收治就诊,临床表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气,血压正常,尿量正常,则属于以下哪种休克的临床表现() 冷休克。 休克抑制期。 暖休克。 休克代偿期。 感染性休克。 男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选() β受体阻滞剂。 地高辛。 硝普钠。 α受体阻滞剂。 卡托普利。 大型机组在开车前,润滑油泵需要做()联锁试验。 润滑油泵自启。 润滑油泵自停。 润滑油出口流量低。 润滑油泵出口油温高。 患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除支气管哮喘。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除支气管扩张。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除肺结核。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除肺癌。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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