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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级()

A . A级
B . B级
C . C级
D . D级
E . E级

如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是() 防止CO2气体丧失。 防止糖代谢。 防止溶血。 防止血液浓缩。 防止O2气体丧失。 左心衰竭时必有() 血压升高。 心电图异常。 PCWP升高。 心脏增大。 肺部啰音。 胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,室内压增高而房室瓣膜关闭,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体循环和肺循环() 心泵机制。 胸泵机制。 电除颤。 脑复苏。 心肺复苏。 女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种() 螺内酯100mg,呋塞米40mg。 螺内酯200mg,呋塞米80mg。 螺内酯200mg,呋塞米100mg。 螺内酯400mg,呋塞米160mg。 螺内酯500mg,呋塞米200mg。 一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的() 便潜血阳性。 尿胆原减少。 凝血酶原时间延长。 转氨酶升高。 全血细胞减少。 一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级()
参考答案:

  参考解析

肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素<34μmol/L记1分,在34~51μmol/L之间记2分,>51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L,记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素<68μmol/L记1分,68~170μmol/L记2分,>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。

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