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问题:

[单选] 男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A . 肝包虫病
B . 原发性肝癌
C . 肝囊肿
D . 肝脓肿
E . 肝血管瘤

患者女性,32岁,发热37.6~38.5℃,无咳嗽,生化检查:肝功能、血糖、血脂检查正常,肾功能,BUN9.6mmol/L,肌酐163p.mol/L,血尿酸563p.mol/L,血液检查,WBCl2.6~109几,中性分叶核细胞82%,尿液检查:尿蛋白(+++),红细胞+/HP,白细胞(+~++)/HP,管型3~8/LP,该管型形状,质地厚、有切迹和扭曲,灰色,折光性较强,该管型最可能是() 细胞管型。 颗粒管型。 蜡样管型。 脂肪管型。 细菌管型。 无牙颌功能分区的缓冲区不包括() 切牙乳突。 上颌硬区。 下颌隆突。 颧突。 颊侧。 患者,男性,26岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,实验室检查血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素() 腹水。 明显的低钙血症。 高血糖。 ARDS。 氮质血症。 特发性面神经麻痹不应有的症状是() 额纹消失。 Bell(贝尔)现象。 耳后或下颌角后疼痛。 舌前2/3味觉障碍。 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹。 患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是() 输液。 解痉、止痛。 禁食。 抑制或减少胰液分泌。 手术解除胆管梗阻。 男,55岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦,查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

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