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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续4~5天。随后是典型的3~4天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断().

A . 克罗恩病
B . 憩室病
C . 贾第鞭毛虫感染
D . 肠易激综合征
E . 溃疡性结肠炎

常染色体隐性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症的缺陷是()。 Ⅰ型胶原异常。 Ⅱ型胶原异常。 Ⅲ型胶原异常。 Ⅳ型胶原异常。 Ⅶ型胶原异常。 全口义齿的上颌后牙过于排向颊侧,则会()。 发生咬颊现象。 发生咬舌现象。 影响舌的活动。 义齿易脱位。 基托中部易折裂。 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大(). 血清淀粉酶增高。 血钙降低。 血清正铁血红蛋白阳性。 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑。 发病后很快出现休克。 维生素B缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外() 贫血为大细胞性。 末梢血中中性粒细胞分叶过少。 骨髓检查可见巨幼红细胞。 可伴有精神神经系统症状。 常有肝脾肿大。 全口义齿蜡型完成后,装盒所采用的方法是()。 混装法。 正装法。 整装法。 倒装法。 直立法。 24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续4~5天。随后是典型的3~4天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断().
参考答案:

  参考解析

本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人,有慢性症状,这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状,且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化,并减轻压力通常是治疗目标,加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关,包括腹部检查疼痛,黏液脓性或血便,体重减轻,伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上,通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛,但通常为上消化道的症状,如恶心、呕吐和嗳气,因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据,如血沉升高。

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