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问题:

[单选,B型题] 女性,30岁。人工流产术后1周病人寒战高热,心慌气急住院。体检:巩膜轻度黄染,心率120次/min,有早搏,肝肋下2指,有压痛,阴道分泌物有臭味。实验检查:总胆红素42μmol/L,ALT150U,EKG提示心肌损害。()

A . 金葡菌脓毒血症
B . 大肠杆菌菌血症
C . 厌氧菌败血症
D . 真菌败血症
E . 变应性亚败血症

男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。关于本病例的病原学诊断最可能是() A.金黄色葡萄球菌。 肺炎链球菌。 铜绿假单胞菌。 肺炎克雷白杆菌。 军团杆菌。 对客户个人隐私和商业秘密没有保密义务的有()。 理财规划师所在机构。 理财规划师。 理财规划师的家人。 理财规划师的同事。 男性,24岁。手部外伤后5d寒战、发热,肌肉注射青霉素,热不退,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,B超示肝区多发性占位,血培养有细菌生长() 厌氧菌败血症。 大肠杆菌菌血症。 金葡菌脓毒血症。 真菌败血症。 变应性亚败血症。 急性出血坏死性肠炎所致腹泻() 臭血水样便。 蛋花汤样便。 米汤样便。 果酱样便。 绿色水样便。 女性,40岁。腹泻10h,于8月30日来诊。共泻12次,水样便,量多,无腹痛,无里急后重,有片状粘液排出,伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检:神志清,轻度脱水,BP13.3/8kPa(100,/60mmHg),腹软,全腹无压痛。() 镇静止痉药。 纠正酸中毒。 纠正水代谢紊乱。 脱水剂应用。 呼吸兴奋剂。 补充液体、钠盐及钙盐。 女性,30岁。人工流产术后1周病人寒战高热,心慌气急住院。体检:巩膜轻度黄染,心率120次/min,有早搏,肝肋下2指,有压痛,阴道分泌物有臭味。实验检查:总胆红素42μmol/L,ALT150U,EKG提示心肌损害。()
参考答案:

  参考解析

厌氧菌入侵途径为肠道、女性生殖道及褥疮等,经阴道手术及不洁流产尤易发生,临床特点为分泌物中有腐败性臭味,常有黄疸及贫血,易形成迁徙性损害。本例符合厌氧菌败血症,肝肿大,肝功能损害,黄疸,提示肝有迁徙性病灶。

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