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问题:

[多选,案例分析题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔闭式引流适应证()

A . A.不稳定型气胸,呼吸困难明显者
B . 交通性或张力性气胸
C . 反复发生气胸者
D . 呼吸困难较轻者
E . 首次发生症状较轻的闭合式气胸
F . 小量气胸
G . 局限性气胸

什么是接地装置? 用电负荷分几类?如何分类? 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了() A.自发性气胸。 支气管哮喘。 ARDS。 心肌炎。 脑膜炎。 心肌梗死。 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭。禁用的药物是() A.利尿剂。 吗啡。 β受体阻滞剂。 血管紧张素转换酶抑制剂。 洋地黄。 女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250/130mmHg,继而发生急性左心衰竭。首选的血管扩张药是() A.酚妥拉明。 硝酸甘油。 硝普钠。 硝苯地平。 卡托普利。 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔闭式引流适应证()
参考答案:

  参考解析

1.体型瘦长年轻男性,右肺病变多见。用力后突发一侧胸痛伴有呼吸困难,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,自发性气胸的可能性大。2.诊断自发性气胸,可行胸片检查。3.使患者严格卧床休息,氧疗,抽气减压,给予镇静剂治疗。4.予患者胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点,一次抽气量不宜超过1000ml,局限性气胸穿刺应选相应部位。5.不稳定型气胸,呼吸困难明显者,交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,可予患者胸腔闭式引流。

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