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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。

A . 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B . 用输血前、后患者血液标本,在室温(20~25℃)条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验
C . 测定血红蛋白
D . 取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E . 取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

有关婚育问题的咨询对象包括() 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是() 诊断性刮宫。 血清β-HCG测定。 B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活。 尿妊娠试验。 多普勒超声检查。 下列影响动脉血压因素中,错误的是() 心率加快,脉压减小。 外周阻力增加,舒张压升高。 大动脉硬化,脉压减小。 每搏输出量增加,脉压增大。 回心血量增加,脉压增大。 牙龈呈轻度炎症,有颜色改变,无肿胀或血肿,探诊后有点状出血,SBI记分为() 0。 1。 2。 3。 4。 有关婚育问题的咨询内容包括() 对生殖健康有问题准备结婚的男女和新婚夫妇。 是"暂缓结婚"问题和"不宜生育"问题。 做好孕前准备,包括受孕时机,受孕季节的选择,夫妇双方的健康,心理、环境等因素的准备,同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟,戒酒、避免有害物理化学因素的接触,掌握受孕的方法如基础体温测量法、日程推算法、宫颈黏液观察法。 为服务对象保密,尊重服务对象的隐私权。 保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求。 某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。
参考答案:

  参考解析

溶血性输血反应(hemolytictrans-fusionreactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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