当前位置:执业护士题库>第四章呼吸系统疾病病人的护理题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是()。

A . 饭前1小时或饭后1~3小时进行
B . 引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流
C . 嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果
D . 引流后可给治疗性雾化吸入
E . 每次引流15~20分钟

关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是() 血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常。 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。 严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。 以上叙述都不对。 内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于() 1mm。 3mm。 5mm。 7mm。 9mm。 心包积液表现为()。 心包增厚,粘连、钙化。 透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。 心包脏层与壁层之间液性暗区。 壁层胸膜变薄。 胸膜脏层与壁层之间液性暗区。 下列关于骨肉瘤的X线表现,不正确的是() 混合型骨肉瘤最多见。 溶骨型骨肉瘤以骨破坏为主,很少有骨质增生。 成骨型骨肉瘤以肿瘤骨形成为主。 MRI发现细小瘤骨优于X线。 MRI可以显示血管、神经和肌肉的关系。 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个() 糜蛋白酶。 胰蛋白酶。 磷脂酶A。 弹力纤维酶。 胰血管舒缓素酶。 患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是()。
参考答案:

  参考解析

引流宜在饭前1小时或饭后1~3小时进行,依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置,引流支气管开口向下,由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药,必要时雾化吸入。引流时间可从每次5~10分钟增加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果;引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和(或)心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。

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