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问题:

[单选] 抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于()

A . 糖尿病
B . 精神性烦渴
C . 原发性醛固酮增多症
D . 中枢性尿崩症
E . 原发性甲状旁腺功能亢进症

患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)()。 A.双侧肾上腺增生。 散在多发小结节。 结节内可见色素沉着。 结节间肾上腺皮质萎缩。 呈散发或家族性发病。 都是Carneycomplex的一部分。 可用于乳前牙反的矫治的方法不包括() 调磨乳前牙。 垫式活动矫治器。 下颌联冠式斜面导板。 局部固定矫治。 头帽、颏兜。 大巷长度超过()时必须装备平巷人车 1km。 1.5km。 2km。 下列哪种麻醉药或麻醉方法对ACTH的影响较小() 乙醚。 恩氟烷。 甲氧氟烷。 γ-羟基丁酸钠。 神经安定镇痛麻醉。 垂体后叶素试验阳性提示() 肾性尿崩症。 神经性多饮。 糖尿病。 中枢性尿崩症。 甲亢。 抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于()
参考答案:

  参考解析

糖尿病多尿主要是由于大量的葡萄糖从尿中排出,发生渗透性利尿的结果;精神性烦渴多由精神因素引起烦渴、多饮,从而导致多尿,并且症状随情绪波动;原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,肾小球上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状;中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重或部分缺乏,致肾小管重吸收功能障碍,而引起多尿、烦渴等症状;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循环、消化等系统系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

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