[单选] 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

A . 喉上神经内侧支损伤
B . 喉返神经单侧损伤
C . 呼吸困难和窒息
D . 甲状腺危象
E . 手足抽搐

回热加热器采用过热段的目的是减小（），提高（）。楼梯段宽度应根据（）等因素确定。设计人流股数。投入的资金。防火要求。建筑物的使用性质。屋顶的设计要求包括（ABC.。对β2受体有较强选择性的平喘药是（）吲哚洛尔。克仑特罗。异丙肾上腺素。多巴酚丁胺。肾上腺素。病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是下列哪种情况出现？（）提示：病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。 A.视网膜再脱离。人工晶体移位。后发性白内障形成。玻璃体混浊。视网膜炎。瞳孔机化膜形成。视神经病变。角膜失代偿。慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的（）双氢克尿塞。汞剂。氨苯喋啶。安体舒通。速尿。甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

参考答案：

● 参考解析

（1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；（2）喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；（3）喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；（4）手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。（5）甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

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