当前位置:普通外科主治医师基础知识题库>基础知识综合复习题题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 休克抑制期的病理生理改变主要是()。

A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B . 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C . 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D . 细胞能量来源主要是糖酵解
E . 毛细血管内有微细血栓形成

男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()。 10%。 10%~20%。 20%~40%。 >40%。 以上都不对。 感染性休克的治疗中最重要的治疗是()。 补充血容量。 补充血容量同时抗感染。 合理使用血管活性药物。 肾上腺皮质激素。 其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等。 感染性休克的治疗中最重要的治疗是()。 补充血容量。 补充血容量同时抗感染。 合理使用血管活性药物。 肾上腺皮质激素。 其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等。 引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的()。 20%。 25%。 30%。 35%。 40%。 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是()。 呼吸频率。 每小时尿量。 心率。 神志。 是否口渴。 休克抑制期的病理生理改变主要是()。
参考答案:

  参考解析

休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,具体表现为:①微循环收缩期:由于有效循环血量急剧减少,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高,血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥漫性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。

在线 客服