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问题:

[多选] 以下哪些是胺碘酮的副作用()

A . 角膜色素沉着
B . 甲亢
C . 肺纤维化
D . 尖端扭转型室速

可以零售的药品是()。 麻醉药。 一类精神药。 戒毒药。 二类精神药。 按照非处方药管理规定,非处方药()。 必须开架自选。 不能开架自选。 可开架、也可不开架自选。 有患者亲自选购。 零售药店按下原则陈列药品()。 非药品和药品分开。 非药品和药品混放。 麻醉品专柜。 内服药和外用药混放。 某患者心率160/min,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断 休克倾向 。 QRS波宽大畸形 。 第一心音强弱不等 。 异搏定注射后转为实性心律。 以下哪些不宜做电复律 阵发性室性心动过速 。 低血钾 。 洋地黄中毒 。 室颤 。 以下哪些是胺碘酮的副作用()
参考答案:

  参考解析

胺碘酮对室性早搏、室性心动过速、预防室颤、控制顽固性快速心律失常均有显著效果,对致命的室性心律失常也有较好疗效。此外,胺碘酮还能纠正房扑及房颤,使心脏恢复窦性节律。 由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用,故冠心病伴有上述心律失常时更是良好的适应症。 
胺碘酮副作用:最严重就是肺纤维化,但是300mg/d以下很少发生。另外肝脏转氨酶升高光敏色素沉着甲亢或者甲减,诱发新的心律失常,眼睛的损害等都可能发生的。 
1、对肺部的副作用该药对肺部毒性的早期症状有劳力性呼吸困难、干咳、疲劳和体重下降。还有低热、胸膜疼痛、肌肉无力等症,但鲜见。有报道说,应用胺碘酮发生肺部毒性作用的病例中,有1/3发生于年过花甲的老人。 
2、对的不良反应在抗心律失常药物中,胺碘酮是惟一对眼有副作用的药物。其不良反应是角膜上微粒沉着,此种微粒是由黄褐色的色素组成,这种类似溶酶体的脂褐质沉着于角膜内壁上,一般要在停药后17个月才逐渐消失。 
3、引发和加重心律失常胺碘酮和其他抗心律失常药一样,可引发和加重心律失常。专家指出,它可能导致致死性的心律失常和室颤、室性心动过速。 
4、低血压有心肌功能降低的老年患者,可能对胺碘酮的降低血压作用十分敏感。有的病人在服用胺碘酮5~10天后,可出现血压降低,特别是静脉注射本品可导致严重的低血压。 
5、甲状腺机能失调(减退或亢进)本药毒副作用可损害甲状腺功能,引起甲状腺机能失调。凡是服用胺碘酮的患者,有程度不同的甲状腺功能的改变。平均甲状腺素水平和游离甲状腺素指数较正常水平升高约20%,而游离结合量则稍减低。大多数有甲状腺机能失调的患者,在停药1~2个月后症状可自行消除。 
6、便秘胺碘酮致便秘的副作用不可忽视,尤其是罹患冠心病伴心律失常的老者,便秘往往会加重冠心病及心律失常。此外,本药的副作用尚有恶心、呕吐、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 
7、房室传导阻滞、心室内传导阻滞或任何原因造成的Q-T间延长综合征患者,应禁用本品。 
 

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