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问题:

[单选] 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A . 神经症
B . 脑血管意外
C . 肝性脑病
D . 电解质紊乱
E . 代谢性酸中毒

下列哪一项不属于上颌窦穿刺术的并发症()。 气栓形成。 眶内血肿。 脑脊液鼻漏。 晕厥。 鼻黏膜撕裂。 下列哪项不是暑热病邪的致病特点() 发自阳明。 易伤阳气。 易挟湿邪。 易耗气伤津。 下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证() 月经期下腹部。 使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者。 带有人工心脏起搏器。 机体极度衰弱者。 高热患者。 急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜() 患者神志清醒。 患者处于惊厥状态。 让患者饮水300ml。 用压舌板刺激咽后壁。 需头侧位。 以局部红肿热痛及溃烂为主要表现的温病,其病因是() 温热毒邪。 暑热病邪。 湿热病邪。 燥热病邪。 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。

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