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问题:

[单选,A1型题] 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()

A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 肝脓肿
D . 原发性肝癌
E . 慢性胆囊炎

男,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规:Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。最佳处理措施是() A.全身营养支持治疗。 继续观察引流物的量和色。 更换引流管。 更换胃管。 积极手术探查,行十二指肠端引流。 创伤时机体代谢的变化是() 糖利用率增加。 易发生低血糖。 尿氮排出增加。 糖异生过程降低。 脂肪分解抑制。 B738轮胎的气压标准为()。 痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂,应选用() 磁石。 朱砂。 龙骨。 远志。 牡蛎。 TLR型脱硫泵主要作为湿法FGD装置中吸收塔循环用泵,其特点是()、()、()。 男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。

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