问题:
A . 结核性胸膜炎
B . 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C . 肺癌转移至胸膜
D . 肺癌并发肺脓肿
E . 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
● 参考解析
血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞,所以,本患者可除外肺炎;而肺脓肿,一般为脓性分泌物,有腥臭味,而非由胸水,所以肺脓肿可除外。而胸水之所以产生是由于病变侵袭到胸膜所致,所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于,吸烟是肺癌的危险因素,而非结核性胸膜炎主要的诱发因素,首先考虑是肺癌转移至胸膜。
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