[单选,共用题干题]

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

该患者可能诊断是（）

下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（） 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择。 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应。 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应。 刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应。 与自身免疫病的发病明显有关。 男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是（） A.禁食24小时。 B.术前一日置胃管行胃肠减压。 C.术前晚清洁灌肠。 D.术前用阿托品，以减少分泌物。 E.术前晚温盐水洗胃。 创伤时，机体代谢的变化特点是（）。 糖利用率增加。 易发生低血糖。 尿氮排出增加。 糖异生过程降低。 脂肪分解抑制。 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（） 遗传因素。 感染因素。 性激素。 心理、神经、免疫效应。 气候与季节。 男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（） A.胃肠减压。 B.输液，补充容量。 C.应用糖皮质激素。 D.肌内注射新斯的明。 E.再次手术。

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

该患者可能诊断是（）