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问题:

[单选] 患者男,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,凡登白试验阳性,转氨酶70U,碱性磷酸酶45U,AFP>50ng/ml,可能诊断是()

A . 黄疸型肝炎
B . 胆总管结石梗阻
C . 肝癌
D . 肝硬化晚期
E . 壶腹周围癌

伪狂犬病 佛经故事主要内容 肝豆状核变性膳食宜() 选细粮作为主食。 避免摄取过高热量。 低铜膳食。 奶类含铜量高避免食用。 低铁膳食。 开启高压液体、气体阀门时,应()开启,严禁(),以防止高压液体、气体冲击容器壁引起脆裂造成事故。 媪劝餐已,婢来敛具。媪日:“唤宁姑来。”婢应去。良久,闻户外隐有笑声。媪又唤曰:“婴宁,汝姨兄在此。”户外嗤嗤笑不已。婢推之以入,犹掩其口,笑不可遏。媪瞋目曰:“有客在,咤咤叱叱,景象何堪?”女忍笑而立,生揖之。媪曰:“此王郎,汝姨子。一家尚不相识,可笑人也。”问:“妹子年几何矣?”媪未能解。生又言之。女复笑,不可仰视。媪谓生曰:“我言少教诲,此可见矣。年已十六,呆痴如婴儿。” ——选自《婴宁》 婴宁出场有何特点? 患者男,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,凡登白试验阳性,转氨酶70U,碱性磷酸酶45U,AFP>50ng/ml,可能诊断是()
参考答案:

  参考解析

壶腹周围癌黄疸出现较早,进行性加重,亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱,主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。常可触及肿大的肝脏和胆囊,肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。故本题答案为E。

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