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问题:

[单选] 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()。

A . β受体阻滞剂
B . 地高辛
C . 硝普钠
D . α受体阻滞剂
E . 卡托普利

属于肘部特殊体检的是() 肱二头肌长头紧张试验(Yargason征)。 "网球肘"试验(Mill征)。 叩触诊试验。 托马斯(Thomas)征。 椎间孔挤压试验(Spurling试验)。 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()。 节段性脱髓鞘。 华勒变性。 轴突变性。 神经元变性。 axonaldegeneration。 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是() 输血、输氧、留观。 颅脑与胸部、左股骨X线摄片。 多科会诊处理。 左下肢包扎固定。 紧急必要检查处理后收住院治疗。 尿崩症是指精氨酸的压素(AVP)又称()严重缺乏或部分缺乏(称()),或肾脏对AVP不敏感(),致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。 肺泡通气不足() 代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()。
参考答案:

  参考解析

洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选。

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