问题:
患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()
A . 右眼上直肌麻痹
B . 左眼上直肌麻痹
C . 右眼上斜肌麻痹
D . 左眼上斜肌麻痹
E . 右眼下直肌麻痹
患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()
● 参考解析
本题属于临床分析应用题,据题干提供的信息,符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼,头向低位眼一侧倾斜,下颌内收;如头向高位眼一侧倾斜时,垂直斜度加大,为Bielschowsky征(+),诊断为该侧上斜肌麻痹。
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