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问题:

[单选]

患者女性,34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示,应诊断为().

A . 房性期前收缩,部分未下传
B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D . 二度Ⅰ型窦房阻滞
E . 窦性心律不齐

患者张××,女,38岁,G3P1A1L1。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。患者经积极对症处理,重度子痫前期病情继续恶化,需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm,血压155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是() A.心衰。 脑水肿。 电解质紊乱。 低血糖。 高血压危象。 脑血管意外。 肺栓塞。 关于"三阶梯"诒疗的描述,下列哪项是错误的() 进行下一个阶梯治疗时,停用前一个阶梯的药物。 一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药,其止痛作用有"天花板效应"。 二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药。 三阶梯药物主要是强阿片药物。 辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物。 艾滋病神经综合征的确诊主要靠() 流行病学资料。 CT发现脑萎缩。 脑活检。 头部或脊髓的MRI检查。 HIV抗原和抗体测定。 [复合型非选择题]患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括() A.先远端后近端。 先头部后尾部。 抑制异常模式,促进正常模式。 促进左右对称的姿势和运动。 训练方法因人而异。 训练方式完全一致。 输卵管复通术的近期并发症为() 盆腔粘连。 异位妊娠。 子宫内膜异位症。 妊娠后子宫破裂。 盆腔感染。

患者女性,34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示,应诊断为().

参考答案:

  参考解析

心电图显示第2个P波后脱落QRS波群,呈2:1传导,第2至第5个心搏的PR间期逐渐延长,RR间距逐渐缩短,直至P波后脱落QRS波群,呈4:3传导,应诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞。图中第6个QRS波群为交界性逸搏。心电图下的梯形图可进一步清楚的解释和帮助理解该患者的心电图特点及产生机制。

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