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问题:

[单选] 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()。

A . 急性胃黏膜病变
B . 胃溃疡
C . 胆管癌
D . 食管静脉曲张破裂
E . Mallory-Weiss综合征

四格表中,如有1个格子的实际频数为0,则应选用的方法为() 四格表χ检验。 四格表连续性校正χ检验。 四格表的确切概率法。 直接计算概率法。 还需要看n和最小理论频数。 男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。提示:氯化铵负荷试验阳性。提问:本例最可能的诊断是() A.肾小管酸中毒Ⅳ型。 B.肾小管酸中毒Ⅲ型。 C.肾小管酸中毒Ⅱ型。 D.肾小管酸中毒Ⅰ型。 E.范可尼综合征。 F.遗传性肾病。 男,35岁,2天前出现右周围性面瘫,但有舌前三分之二味觉丧失,同时影响哪个神经() 鼓索支神经。 舌咽神经。 迷走神经。 三叉神经。 舌下神经。 既治疗肝气郁滞之胁肋作痛,又治疗食积不化的药物是() 陈皮。 青皮。 柴胡。 香附。 川楝子。 不是非遗传性先天性聋主要病因的是()。 病毒感染。 产伤。 核黄疸症。 先天性听觉器官发育缺陷。 妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋。 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。

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