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问题:

[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()

A . A.高血压性心脏病
B . 缺血性心肌病
C . 心包积液
D . 风湿性心脏病
E . 退行性心脏瓣膜病

男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是() A.血清VitB正常。 B.血清壁细胞抗体阳性。 C.基础胃酸分泌增加。 D.血清中检测不出其他自身抗体。 E.血红蛋白值在正常范围。 患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm2大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。发生在口腔哪些部位的白斑容易癌变() A.软腭区黏膜。 下唇黏膜。 上唇黏膜。 舌缘、舌腹部黏膜。 硬腭黏膜。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿最可能的诊断是() A.高血压性心脏病。 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。 冠心病。 扩张型心肌病。 退行性心脏瓣膜病。 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是() A.急性胃黏膜病变。 食管癌。 食道胃底静脉曲张。 消化性溃疡。 食管贲门黏膜撕裂。 患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm2大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。以下哪种情况口腔白斑癌变的倾向较大() A.吸烟年轻男性。 年龄小于20岁。 颗粒、溃疡型白斑。 不吸烟男性。 无疼痛症状者。 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是()
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