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问题:

[单选,A1型题] 男60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×10/L尿糖(++++).酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()

A . 脑血管意外
B . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C . 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D . 感染中毒性脑病
E . 以上都不是

女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用() 地尔硫。 维拉帕米。 美托洛尔。 普萘洛尔。 卡托普利。 皮质醇增多症时下列哪项不正确() 抑制脂肪合成。 抑制蛋白质合成。 嗜酸性粒细胞绝对值增高。 血浆肾素水平增高。 抑制垂体促性腺激素。 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增多,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是() 肾上腺皮质腺瘤。 肾上腺皮质腺癌。 Cushing病。 异位ACTH综合征。 糖尿病。 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是() 完全性左束支传导阻滞。 完全性有束支传导阻滞。 三度房室传导阻滞。 心房颤动。 阵发性室上性心动过速。 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,哪项与目前观点不符() 与遗传因素有关。 由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用。 由于细胞免疫异常。 由于TSH分泌亢进。 精神因素诱发。 男60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,WBC(13~13.5)×10/L尿糖(++++).酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,血压正常则不是感染中毒性休克,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。

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