当前位置:重症医学习题集题库>专业知识题库

问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()

A . 囊袋血肿
B . 阈值升高
C . 感染
D . 起搏器综合征
E . 慢性心脏穿孔

患者,男性,65岁,因下颌后牙缺失多年没有修复,习惯于前牙咀嚼,近日前牙开始出现冷热过敏症状。检查发现:患者面下1/3距离稍短。上颌牙列完整,全口无龋坏,,颈部楔状缺损。缺失,牙槽骨斜坡型,缺牙区牙槽嵴明显吸收,狭窄低平。牙龈健康,无结石,重度磨耗,冷热敏感,伸长,咬至下?牙龈。若选择覆盖义齿修复,下列说法中正确的是() A.短冠基牙是指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上5mm以内者。 可以通过调整金属顶盖的轴面聚合度来调整义齿的固位力。 若基牙只起支持义齿的作用,基牙应保留龈上3mm的高度。 覆盖义齿患者应每隔3~6个月进行一次复查。 有金属顶盖的基牙不需要特别的防龋措施。 牙周退缩,临床牙冠增长,需要调整冠根比例者可选用长冠基牙。 关于肋间神经下列说法错误的是() 肋间神经共有12对,肋下神经1对。 肋间神经均为胸前神经前支。 在肋角的内侧,位于肋间隙中部,神经、静脉、动脉的排列次序不定。 下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤。 在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间。 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是() A.磁共振。 淋巴结活检。 肝功能。 骨髓检查。 B超。 患者,男性,65岁,因下颌后牙缺失多年没有修复,习惯于前牙咀嚼,近日前牙开始出现冷热过敏症状。检查发现:患者面下1/3距离稍短。上颌牙列完整,全口无龋坏,,颈部楔状缺损。缺失,牙槽骨斜坡型,缺牙区牙槽嵴明显吸收,狭窄低平。牙龈健康,无结石,重度磨耗,冷热敏感,伸长,咬至下?牙龈。若选择可摘局部义齿修复,在制取印模前,还需要进行的治疗可能有() A.根管治疗。 B.牙周洁治。 C.脱敏治疗。 D.牙槽嵴修整术。 E.充填治疗。 F.冠修复。 形成肩袖的肌肉不包括() 冈上肌。 冈下肌。 小圆肌。 大圆肌。 肩胛下肌。 患者,女性,80岁。反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()
参考答案:

  参考解析

感染为起搏器常见的并发症,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成所致。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤心内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期,消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅,皮囊张力扩大,引起局部皮肤缺血坏死,或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯,均可导致皮肤坏死破溃或感染。

在线 客服