患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)()。 A.即刻补充维生素D制剂及钙剂。 联系外科行甲状旁腺手术。 行颈部CT或MRI检查进一步明确定位。 监测血钙水平,对症处理。 骨活检。 警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂。
持续性多尿常见于以下疾病,除外() 尿崩症。 肾病综合征。 糖尿病。 原发性醛固酮增多。 肾小管酸中毒。
患者,男,56岁,主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适,未行任何治疗。检查:右下第二磨牙残冠,探(-),叩(+),松动Ⅰ度,右下第一磨牙远中面龋损,探敏感,叩(±),其远中根尖部龈瘘管,右下第三磨牙近中阻生并探及龋损,叩(±),牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区,边界模糊。患者有10年糖尿病病史,平时服药血糖控制良好。关于根管充填的时机,不正确的是() A.患牙无自觉症状。 根管内无渗出。 棉捻无臭味。 无叩痛。 根尖病变明显缩小。
患者,男,56岁,主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适,未行任何治疗。检查:右下第二磨牙残冠,探(-),叩(+),松动Ⅰ度,右下第一磨牙远中面龋损,探敏感,叩(±),其远中根尖部龈瘘管,右下第三磨牙近中阻生并探及龋损,叩(±),牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区,边界模糊。患者有10年糖尿病病史,平时服药血糖控制良好。主诉牙治疗设计应为() A.保髓治疗。 拔除患牙后使用强效抗生素。 干髓治疗。 预防使用抗生素后根管治疗。 根尖手术后使用强效抗生素。
患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR106次/min,律齐;双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有()。 A.原发性甲状旁腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症。 结节性甲状腺肿。 高钙危象。 消化性溃疡。 慢性肾功能不全。
以下哪种疾病不会引起多尿性尿频()