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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。

A . 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B . 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C . 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D . 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性期前收缩,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E . 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大

角化不良不见于()。 毛囊角化病。 日光角化病。 鳞状细胞癌。 Bowen病。 湿疹。 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是() A.低钾血症。 低氯血症。 低镁血症。 低磷血症。 低钙血症。 下列对肝豆状核变性的描述,哪项不对() 是一种遗传性疾病。 肝脏表现为结节性肝硬化。 表现以基底节为主的脑内多发低密度变性。 与铁代谢异常有关。 与乙型肝炎表面抗原无关。 引起痢疾的基本病机是() 邪滞于肠,气血壅滞。 肠道传化失司。 脂膜血络受伤。 脾虚失运。 胃失和降。 赵某,女,43岁,患肩关节周围炎,以肩后侧疼痛为主,肩内收时疼痛加剧,则取穴时可在基本处方的基础上加()。 手三里。 后溪。 阳陵泉。 昆仑。 承山。 下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()。
参考答案:

  参考解析

肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。

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