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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,32岁,GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。

根据首优原则最主要的护理诊断为()

A . A.恐惧
B . B.腹痛
C . C.营养失调,低于机体需要量
D . D.有感染的危险
E . E.生活自理缺陷

患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后该患者可能是() A.粘膜下肌瘤。 B.浆膜下肌瘤。 C.宫颈粘膜下肌瘤。 D.肌壁间肌瘤。 E.以上都是。 血Na浓度降低、血K浓度升高可引起() A.血管升压素释放增加。 B.血管升压素释放减少。 C.醛固酮分泌减少。 D.醛固酮分泌增加。 E.血管升压素和醛固酮分泌均增加。 患者,32岁,GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。哪项护理措施是错误的() A.协助患者卧床休息。 B.开放静脉通道。 C.积极做好腹部手术的术前准备。 D.立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛。 E.安慰患者,解除紧张情绪。 血管升压素的作用,下述哪种说法正确() A.增加近曲小管对水的通透性。 B.使尿量增加。 C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性。 D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和Cl。 E.降低内髓部集合管对尿素的通透性。 患者,50岁,GP。月经紊乱1年余,妇科普查时发现子宫如60天妊娠大小,质硬,表面凹凸不平,活动。不妥当的护理措施是哪项() A.遵医嘱每隔3~6个月复查一次。 B.鼓励摄取高营养、富含铁、易消化的食物。 C.观察阴道流血的时间及注意有无贫血。 D.保持外阴清洁干燥。 E.告诉患者子宫增大的危害,劝其尽快手术。

患者,32岁,GP2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。

根据首优原则最主要的护理诊断为()
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