病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,62岁。排尿困难,小便量少2年,加重1日。患者近2年来,自觉排尿无力,小便点滴不爽,时感小腹胀痛,伴有腰膝酸软,精神萎顿,乏力怯冷。1日前因腹痛服颠茄片后小便不通,小腹胀痛难忍,膀胱区明显膨隆。体格检查:T37.2℃,R20次/min,BP138/88mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。肾功能:BUN5.2mmol/mL,Cr102.0μmol/mL。B超示:前列腺增生。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁。小便量少,排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒,即感小腹胀痛,1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下,短赤刺痛,小腹胀满,大便欠畅。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红,苔薄黄,脉细数。肾功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。小便浑浊或血尿1周。患者1周来小便浑浊如米泔水,或混有血液,置之沉淀如絮状,尿道热涩疼痛。体格检查:T37.0℃,R18次/min,BP124/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR68次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉濡而数。尿常规:大量潜血,WBC550个/HP,管型尿。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒,颈前喉结两旁有肿大结块,10余年未消,质软光滑,心烦易汗出,心悸少寐,手指震颤,眼干,目眩,舌体颤动,身疲乏力。体格检查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌质红,苔少,脉弦细数。甲状腺激素:FT324.95pmol/L,FT442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,65岁。突然昏倒,不省人事,肢体强痉1日。患者于恼怒后突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁。体格检查:T38.3℃,R24次/min,BP180/100mmHg。神志不清,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR99次/min,律齐,心尖区可闻及4、6级收缩期吹风样杂音。左侧巴氏征(+)。双下肢无水肿。苔黄腻,脉弦滑而数。头部MRI示:大面积脑梗死。
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。体格检查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻,脉沉数。尿液检查:大量潜血,WBC4个/HP,尿蛋白<1.0g/d。