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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是()。

A . 酒精性肝硬化
B . 胆汁性肝硬化
C . 病毒性肝硬化
D . 血吸虫性肝硬化
E . 淤血性肝硬化

患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是()。 均匀性脂肪肝。 脂肪肝合并肝血管瘤。 脂肪肝合并肝囊肿。 非均匀性脂肪肝正常肝残留型。 局限性脂肪肝。 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点() 血氨升高。 血糖降低。 脑电图弥漫性慢波。 脑脊液常规异常。 肝组织活检异常。 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点() 血氨升高。 血糖降低。 脑电图弥漫性慢波。 脑脊液常规异常。 肝组织活检异常。 患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为()。 急性肝炎。 胆囊炎。 慢性肝炎。 肝豆状核变性。 急性肝坏死。 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。 输注全血2单位。 输注红细胞悬液2单位。 输注新鲜冰冻血浆400ml。 加强饮食营养,但不输注任何血液制品。 输注白蛋白制剂。 患者男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变,肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征:肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,大量纤维结缔组织增生,形成网格状强回声细带,把肝组织分隔为不规则小区或结节,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄,静脉壁模糊不清。

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