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问题:

[单选] 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()

A . 强心治疗
B . 利尿治疗
C . 扩血管治疗
D . 透析治疗
E . 镇静治疗

下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是() 尽早清除体内过多的水分、毒素。 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境。 有利于稳定机体血流动力学。 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入。 有利于肾损伤细胞的修复和再生。 男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是() 大叶性肺炎。 急性胰腺炎。 下壁心肌梗死。 消化性溃疡合并急性穿孔。 急性胆囊炎穿孔。 声门上癌侵及声门区,而一侧喉室、声带及杓状软骨正常,可行() 垂直半喉切除术。 声门上水平半喉切除术。 水平垂直部分喉切除术。 喉次全或近全切除术。 全喉切除术。 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是() 积极利尿。 充分扩容。 预防性血液透析。 预防性腹膜透析。 使用缩血管药物。 肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是() 补液试验。 血浆尿素氮与肌酐比值测定。 尿液诊断指标检查。 肾活检病理学检查。 影像学检查。 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期,主要原因是容量负荷过重,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷,但最有效的方法是透析治疗,以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,达到纠正心力衰竭的目的。

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