男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:腹平软,无压痛;心率120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。对该患者最可能的诊断是()。 A.消化性溃疡出血。 食管胃底静脉曲张破裂。 应激性溃疡出血。 贲门黏膜撕裂综合征。 急性出血坏死性胰腺炎。
男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:腹平软,无压痛;心率120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。处理不恰当的是()。 A.禁食,补液。 迅速冰盐水洗胃。 给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。 静脉点滴垂体后叶素止血。 给予胃复安止吐,对症处理。
咸味药的作用是() 收敛固涩、补益肝肾。 泻下攻积、清热利尿。 软坚散结、泻下通便。 软坚散结、利水消肿。 缓急止痛、补血活血。
女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是()。 A.应用前检查三腔双囊管是否漏气。 每12小时将气囊排空10~20分钟。 气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除。 密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息。 以上都是。
在选择实验室或其他检查时应注意() 检查的灵敏度和特异性。 安全性。 成本与效果分析。 检查的时机。 检查的意义。
女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()。