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问题:

[单选,A型题] 某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白血病,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是()

A . 嘌呤核苷酸互变抑制剂
B . 细胞周期非特异性抗肿瘤药
C . 鞘内注射简便、易行、无风险
D . 每次最大剂量不超过12mg,一日1次,5日为一疗程
E . 可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应

肾血流灌注显像主要适用于下列哪一种临床情况。() 了解肾脏形态、位置和大小。 对比两侧肾功能。 肾实质病变主要累及部位的探讨。 了解双肾的血供情况。 急性肾衰竭的病变部位和鉴别。 女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。() A.立即剖宫产结束分娩。 等待阴道分娩。 行阴道检查,决定是否需要剖宫产。 人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩。 行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩。 肌注地塞米松。 卧床休息。 碳酸镁保胎。 体内最强烈的纤溶激活物是() A.Ⅻa。 B.Ⅱa。 C.u-PA。 D.t-PA。 E.PAI。 关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确() 凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶。 纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长。 若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长。 甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质。 若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正,不能确定存在肝素或类肝素物质。 某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量阴道流血,此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。该患者最大可能的是()。 A.阑尾周围脓肿。 不全流产并感染。 卵巢囊肿蒂扭转。 陈旧性宫外孕。 盆腔脓肿。 某男性患者,15岁,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白血病,给予VP方案化疗;为预防脑膜白血病,给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是()
参考答案:

  参考解析

甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,属于细胞周期特异性抗肿瘤药;鞘内注射后可出现惊厥,麻痹症,格林-巴利综合征.脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时,鞘内注射,一次6mg/m,成人,一次5~12mg,最大不超过12mg,一日1次,5日为一疗程;预防用药时,一次10~15mg,每隔6~8周一次。可出现口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,食欲减退,厌食,腹痛,腹泻,黑便,消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是E。

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