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问题:

[单选,A1型题] 初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()

A . 卧床,严密观察
B . 药物引产
C . 剖宫产
D . 止血
E . 以上都不是

颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()。 适用于除交感神经型外的各型颈椎病。 牵引重量为2~6kg。 牵引时头前屈15°。 可解除肌痉挛。 可使小关节内的滑膜皱襞复位。 老年人是一个特殊的群体,他们的身体发生了一系列的衰退性变化,这些衰退性的生理变化都会影响到老年人对药物的吸收与利用率,同时也会影响药物在肝脏中解毒以及肾脏的排泄作用。因此,老年人用药有自身的特殊性。下列药品中,与分布容积随年龄增长而增大,容易造成老年人从体内消除缓慢,药物作用更持久的是() A.巴比妥。 地西泮。 碳酸钙。 维生素C。 水杨酸钠。 胰腺癌常发生于胰腺哪一部位()。 胰头。 胰体。 胰尾。 以上各项均是。 测量文化程度等指标所得的资料是()。 计量资料。 计数资料。 间断性资料。 等级资料。 二分资料。 子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关() 合并腺肌病。 痛经造成精神紧张。 排卵障碍。 合并子宫肌瘤。 黄体功能不全。 初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()
参考答案:

  参考解析

这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D,尤其是选D者多见,可能是由于处理原则记忆不牢,又见活动性出血,首先想到止血。
要点:①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征,由于妊娠35周以后,生理性子宫收缩频率增多,出血频率增加,36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高;②剖宫产能迅速结束分娩,达到止血目的,使婴儿相对安全,是目前处理前置胎盘的主要手段;③剖宫手术前首先做好止血、输液准备,并行B超确定胎盘位置,根据胎盘位置选择子宫切口。

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