问题:
A . 卧床,严密观察
B . 药物引产
C . 剖宫产
D . 止血
E . 以上都不是
● 参考解析
这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D,尤其是选D者多见,可能是由于处理原则记忆不牢,又见活动性出血,首先想到止血。
要点:①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征,由于妊娠35周以后,生理性子宫收缩频率增多,出血频率增加,36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高;②剖宫产能迅速结束分娩,达到止血目的,使婴儿相对安全,是目前处理前置胎盘的主要手段;③剖宫手术前首先做好止血、输液准备,并行B超确定胎盘位置,根据胎盘位置选择子宫切口。
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