当前位置:消化内科相关专业知识题库>消化内科题库

问题:

[单选,B型题] NSAID急性胃炎主要发病机制()。

A . 胃黏膜微循环障碍
B . 抑制前列腺素合成
C . 亲脂性,破坏黏膜屏障
D . 黏液屏障分泌减少
E . 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

关于胃癌发生中正确的是() 大的胃溃疡不易癌变。 残胃癌变常发生在手术3年后。 胃癌的发生与遗传无关。 增生型息肉几乎不会癌变。 上皮异型增生不会癌变。 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是() A.立即使用维生素D。 B.先用维生素D后用钙剂。 C.先用钙剂后用维生素D。 D.维生素D和钙剂同用。 E.反复使用止惊剂。 有关汤氏位摄影,以下错误的是() 患者仰卧,正中矢状面垂直于台面。 下颌内收,听眦线垂直于台面。 胶片上缘与头顶平齐,下缘低于下颌骨。 中心线向足侧倾斜15°角。 中心线对准眉间上方约10cm处射入,从枕外隆凸下方射出。 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是() A.血钙。 B.血磷。 C.血糖。 D.血沉。 E.碱性磷酸酶。 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是() 磷脂酶B。 尿素酶。 细胞壁。 空泡毒素。 黏附素。 NSAID急性胃炎主要发病机制()。
参考答案:

  参考解析

严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

在线 客服